Тромбози та емболії артерій: лікування, діагностика, причини виникнення

тромбози та емболії магістральних артерій

Кровотік в артеріях порушується з різних причин, але одна з найпоширеніших проблем - це емболії артерій та гострі тромбози. Просвіт судини закупорюється тромботичними згустками, які є сполуками твердих частинок і рідини.

Коли просвіт судини закривається тромбом, він перестає виконувати свою основну функцію - забезпечувати поживними речовинами тканини за допомогою крові. Надалі страждаючі тканини помруть або трапиться некроз. Наслідки в людини різні залежно від зони, де розвивається патологія. Якщо це відбувається поруч із мозком, зростає ризик настання інсульту. Тромбоз або емболія судин у зоні серця призводить до інфаркту, м'язового некрозу в кінцівках та інше.

У чому різниця між емболією та тромбозом? Тромб - це потік, локалізований у судині і що перешкоджає руху крові ним. Ембол - це відірвана частина тромбу, що емігрувала разом із кров'ю, а потім застрягла в невеликих артеріях.

Чому виникають тромбози та емболії артерій?

Обидва захворювання розвиваються на тлі патологій серцево-судинної системи. Часто це відбувається через:

порушень серцевого ритму;
атеросклерозу;
екстрасистолії;
патології крові;
травм судин;
розвитку онкологічних захворювань.

Під вплив даних патологічних змін нормальний кровотік порушується і за рахунок нових турбулентних течій утворюються тромби. Вони формуються в зоні передсердь, якщо людина страждає від проблем із серцем. Після утворення тромби розносяться разом із кров'ю по всьому організму, потрапляють у тканини та органи. У невеликих артеріях чи місцях, де судина звужується, тромботичні маси застряють. Місця звуження судин – шия, верхні та нижні кінцівки, головний мозок, аорта.

Причини виникнення захворювання

Для різних видів тромбозу характерні індивідуальні симптоми. Тромбоз артерії розвивається поступово, оскільки тромби утворюються дільниці, де закінчується кровотік. Це тривалий процес. На розвиток тромбозу впливають інші патологічні процеси в організмі:

системні васкуліти, що призводять до запалення внутрішніх шарів судин;
атеросклероз кінцівок облітеруючий (при ньому утворюється бляшка холестерину, що закриває в результаті просвіт судини).

Тромбоз – це гостре порушення кровообігу в судині аж до повної зупинки кровотоку. Цей стан характеризується такими симптомами:

гострі болючі відчуття в зоні припинення кровообігу;
колір шкіри різко змінюється до блідого або синюватого;
порушення тактильної та больової чутливості;
явне зниження температури тіла;
відчуття слабкості у всьому тілі.

Якщо тромб або ембол локалізувалися в зоні кишечника, пацієнт скаржиться біль у животі, здуття, напади блювання та нудоту. Якщо уражені судини верхніх чи нижніх кінцівок, людина може вести активний спосіб життя. Нормально рухатись. У разі закриття просвіту судини в області малого тазу, людина відчуває часті позиви до дефекації та сечовипускання, але більшість з них виявляються помилковими. При порушенні кровопостачання ніг, шкіра змінює відтінок на блідо-синій. Також у ділянці, де з'явився тромб, неможливо визначити пульс магістральних судин методом пальпації.

Тромбоз, як і емболія, небезпечні для здоров'я та життя стану. Вони вимагають обов'язкового та негайного медичного втручання. Фахівці пропонують консервативну терапію чи видалення тромбу хірургічним шляхом. В іншому випадку на пацієнта чекає некроз і омертвіння тканин з наступним сепсисом. Шоковим станом та загибеллю.

Якщо тромбоз артерій розвивається поступово, а стан пацієнта збільшується з часом, то емболія протікає стрімко. Усі її симптоми виражаються яскраво та гостро.

Діагностика емболії артерій

Для повноцінного діагностування емболії артерій лікарі застосовують кілька методів. За допомогою ультразвукового сканування візуалізується ділянка, де відбулася закупорка судини. Також фахівці отримують точну інформацію про розміри тромбу та його місцезнаходження.

Тест тромбодинаміки виявляє наявні відхилення в процесі згортання крові. Ангіографія пряма або комп'ютерна допомагає визначити стан розташованих поблизу судин та їх рівень звуження на тлі тромбозу.

Тромбоеластографія необхідна для графічного відображення процесу згортання. Дані ґрунтуються на результатах вимірювання густини згустку крові. АЧТВ виявляє діючі патології згортання та допомагає контролювати процес консервативного лікування.

Методика лікування емболії та тромбозу

Якщо тромбоз почався в зоні артерій, пацієнт має чекати хірургічне втручання. Існують і консервативні методики, тобто повне розчинення тромбу. Але використовуються вони не у всіх випадках. Цей метод доречний, коли пацієнт перебуває у дуже тяжкому стані або кровообіг у судині частково порушено. Іноді консервативні методики застосовують у комбінації з хірургічними.

Один із сучасних методів лікування з доведеною ефективністю – тромбектомія. Це хірургічна операція. Виконувана операційною під рентген-контролем. Пацієнту робиться невеликий надріз, куди вводиться провідник-катетер. Далі катетер просувається до місця локалізації тромбу. Потім тромботичні маси вилучаються із катетером. Місце, де посудина звузилася, розширюється повітряними масами за допомогою спеціального балона.

Цей метод може поєднуватися з реконструктивними методами або шунтуванням.